Le vene varicose degli arti inferiori sono un problema che colpisce oltre il 60% della popolazione mondiale. Il termine "vene varicose" dal latino "varix" è interpretato come "espansione". Da qui la definizione della condizione patologica - l'espansione del lume delle vene degli arti inferiori e degli organi pelvici, che influenza in modo significativo il flusso di sangue nei vasi e, di conseguenza, le condizioni generali del Il seguente materiale considera le cause delle vene varicose, le possibili complicanze della malattia e le principali modalità di trattamento della patologia.
Cause e fattori di rischio: tutti ne sono suscettibili
Importante:Se le vene varicose attaccano i giovani di età inferiore ai 25 anni, la distribuzione per genere è 50: 50. Ciò significa che ragazzi e ragazze sono ugualmente malati. In un'età più matura, le donne hanno maggiori probabilità di avere vene varicose a causa della gravidanza e dei cambiamenti significativi legati all'età nei livelli ormonali.
Se si osservano le vene varicose dall'interno, anatomicamente parlando, il lume venoso si ingrandisce a causa di un malfunzionamento delle valvole venose che regolano il flusso sanguigno. Le valvole difettose non si chiudono completamente ad ogni battito cardiaco. Di conseguenza, il sangue che esce dal cuore si sposta verso gli arti inferiori a causa della gravità.
Normalmente, le valvole dovrebbero chiudersi e consentire al sangue di fluire in porzioni alle gambe. Ma purtroppo il flusso sanguigno penetra più intensamente nelle gambe, e nella direzione opposta si muove meno intensamente a causa dello stesso cattivo funzionamento del sistema valvolare. Le vene delle gambe che traboccano di sangue perdono la loro elasticità e si allungano nel tempo.
I principali fattori predisponenti per lo sviluppo di una condizione patologica dei vasi sanguigni sono:
- componente genetica (la malattia può essere trasmessa per linea femminile o maschile all'interno della famiglia);
- Obesità;
- gravidanze posticipate;
- stile di vita passivo;
- attività fisica eccessiva;
- Fumare e bere alcolici;
- disturbi ormonali.
Problemi con gli uomini
Se consideri le cause delle vene varicose a seconda del sesso del paziente, allora sono leggermente diverse negli uomini e nelle donne. Più precisamente, ogni rappresentante di diversi sessi è incline a determinate abitudini che, prima o poi, possono provocare la patologia dei vasi degli arti inferiori. Quindi i fattori di rischio per gli uomini sono:
- Allenamento della forza con sollevamento squat;
- Sovrappeso e obesità;
- dieta squilibrata, che provoca stitichezza frequente;
- processi patologici dei reni (tumori di varie eziologie);
- Ernia inguinale;
- lavoro sedentario;
- Fumare e bere alcolici.
Importante:Gli uomini sono caratterizzati non solo dallo sviluppo delle vene varicose degli arti inferiori, ma anche dalle vene varicose del funicolo spermatico. Questa patologia è chiamata varicocele. Tale condizione è ereditaria, cioè è di natura esclusivamente genetica e non è prevenuta nemmeno da maggiori misure preventive. Solo il 2-4% degli uomini soffre di varicocele. La causa della patologia è la posizione anatomica asimmetrica e la struttura degli organi genitali maschili.
A causa del fatto che gli uomini soffrono di falsa timidezza o non hanno il tempo di vedere uno specialista all'inizio della malattia, le vene varicose sono più difficili per loro che per le donne.
Le vene varicose nelle donne hanno le loro leggi
Le vene varicose sono "più conosciute" nelle donne che negli uomini. Oltre l'80% delle donne soffre di patologia vascolare delle gambe. Inoltre, il gruppo a rischio include il gentil sesso, che preferisce questo stile di vita o che soffre delle seguenti condizioni:
- indossare scarpe strette con i tacchi alti;
- lavoro seduto o in piedi;
- predisposizione ereditaria;
- Cambiamenti nei livelli ormonali durante la gravidanza o con malattie autoimmuni;
- indossare biancheria intima troppo stretta, jeans;
- Fumo;
- bassa percentuale di frutta e verdura nella dieta (diete costanti e fame);
- Amore per l'abbronzatura (frequenti visite al solarium o stare al sole diretto);
- forte aumento di peso;
- mobilità ridotta.
La gravidanza è dove il "cane è sepolto"
Anche se le manifestazioni delle vene varicose, le cui cause e il cui trattamento dovrebbero essere stabilite e prescritte solo da un flebologo, inizialmente non vengono osservate in una donna, quindi nel 30% dei casi diventa evidente durante la gravidanza. Qui la trappola principale risiede nel feto in crescita e con esso nell'utero, che comprime intensamente gli organi pelvici. Ciò influisce in modo significativo sulla circolazione sanguigna nella parte inferiore del corpo. È difficile che il sangue rifluisca dalle gambe. Questo effetto sulle vene profonde delle gambe porta i vasi ad essere attivamente allungati sia in larghezza che in lunghezza.
Oltre alla crescita dell'organo uterino e alla pressione sui vasi degli organi pelvici, anche le vene varicose nelle donne in gravidanza si sviluppano sotto l'influenza di tali fattori:
- Aumento della coagulazione del sangue. È così che la natura assicura una donna contro una grave perdita di sangue durante il parto. Il sangue più denso rende più difficile il flusso nelle vene.
- Un aumento dei livelli di ormone progesterone, che rilassa i muscoli e i vasi sanguigni dell'utero in modo che possa sollevarsi liberamente e senza tono man mano che il feto cresce. Allo stesso tempo, però, si rilassano anche le pareti degli altri vasi. Le vene diventano meno elastiche e il sangue denso dilata ancora di più le loro pareti, già indebolite dal progesterone.
- Aumento della pressione sanguigna per un migliore apporto di ossigeno al feto. Di conseguenza, il corpo cerca di forzare rapidamente il sangue denso attraverso i vasi rilassati. Questo aumenta il suo volume nelle gambe.
- Bassa mobilità di una donna incinta con la crescita dell'addome. Questo porta alla congestione del sangue nelle gambe e negli organi pelvici.
Complicazioni da vene varicose
Se le vene varicose non vengono trattate e osservate, nel tempo il paziente può sviluppare complicanze molto gravi, anche richiedendo un intervento chirurgico a tutti gli effetti. Nel peggiore dei casi, il paziente può subire un'amputazione dell'arto interessato. Di seguito consideriamo le complicanze più comuni e pericolose delle vene varicose.
Insufficienza venosa cronica
Con lo sviluppo di una tale complicazione, c'è un guasto attivo delle valvole venose. Inoltre, il processo patologico è diviso in quattro fasi:
- Zero. Il paziente avverte un leggero gonfiore e un raro dolore alle gambe dopo una dura giornata.
- Primo. La rete venosa dei vasi ingrossati è visualizzata sulla superficie della pelle.
- Secondo. Le vene gonfie con coaguli di sangue e grumi sono chiaramente visibili. In luoghi con vene infiammate, c'è arrossamento, prurito, ferite.
- Terzo. Ulcere trofiche con vene infiammate si formano sulle gambe.
Importante:Segni di insufficienza venosa cronica sono prurito alle gambe, dolore, sensazione di bruciore quando si sta seduti a lungo, gonfiore, crampi notturni
Tromboflebite delle vene superficiali
In questo caso, il paziente sviluppa una tendenza a formare coaguli di sangue. I coaguli bloccano attivamente il lume delle vene, rendendo difficile il flusso del sangue. Nella maggior parte dei casi, coaguli di sangue e coaguli sono localizzati nei vasi del terzo inferiore della coscia o del terzo superiore della gamba. I sintomi della tromboflebite venosa sono:
- Arrossamento della pelle delle gambe nei luoghi di formazione di coaguli;
- Dolore alle gambe;
- alla palpazione - indurimento delle vene.
Importante:con tromboflebite è necessario indossare calze a compressione. La formula di compressione dovrebbe essere selezionata da uno specialista - angiochirurgo o flebologo.
Ulcera trofica
Questa complicazione si manifesta nelle fasi successive dell'insufficienza venosa. Inizialmente, il paziente sviluppa una maggiore permeabilità vascolare. Sulla superficie della pelle si forma un sigillo biancastro con una superficie simile a una vernice. Sotto si forma un'ulcera. Alla minima lesione dell'area infiammata, l'ulcera si apre e l'essudato inizia a scaricarsi. La ferita trasudante può infettarsi secondariamente, il che porta a processi infiammatori purulenti.
Importante:In questa condizione, è necessaria prima la completa guarigione della ferita e solo dopo una procedura chirurgica a tutti gli effetti per rimuovere i vasi interessati.
Embolia polmonare
Una complicazione altrettanto pericolosa, in cui un trombo si separa dalla vena infiammata e migra verso l'arteria polmonare. Questa arteria è direttamente coinvolta nell'organizzazione del flusso sanguigno in un piccolo cerchio e colpisce il ventricolo destro del cuore. Se il diametro del trombo distaccato è inferiore al lume dell'arteria, il coagulo si sposta nei rami dell'arteria polmonare e provoca edema polmonare o infarto. In questo caso, il paziente avverte un dolore toracico significativo. Si verificano anche una tosse umida mista a sangue, un aumento della temperatura corporea e debolezza. Se il diametro del coagulo è uguale al diametro del lume dell'arteria polmonare, ne risulterà il blocco immediato e la morte del paziente.
Il distacco di un coagulo di sangue può essere innescato dalle seguenti condizioni:
- eseguire interventi chirurgici;
- Oncologia;
- Insufficienza cardiaca;
- lungo riposo a letto.
Trattamento conservativo e operativo
Le vene varicose possono essere trattate sia in modo conservativo che chirurgico, a seconda dello stadio della malattia e delle condizioni del paziente. In caso di trattamento conservativo è indicata la somministrazione di farmaci flebotonica. Esternamente vengono utilizzati gel e unguenti venotonico a base di ippocastano. Dovrebbe essere chiaro che il trattamento conservativo funziona solo nelle fasi iniziali delle vene varicose.
L'attività fisica (camminare) e l'uso di calze a compressione sono indicate come misure aggiuntive nel trattamento conservativo delle vene varicose.
Metodi di trattamento minimamente invasivi e chirurgici
Quando il processo delle vene varicose e dell'insufficienza venosa è molto avanzato, ricorrono a interventi chirurgici minimamente invasivi o a tutti gli effetti per migliorare le condizioni del paziente. I metodi di intervento minimamente invasivi includono:
- Scleroterapia. Uno speciale farmaco sclerosante viene iniettato nel lume della vena varicosa del paziente utilizzando un sottile ago da insulina. La sostanza iniettata provoca infiammazione e quindi sclerosi della vena malata. Il lume della nave malata semplicemente cresce troppo. La tecnica ha più un effetto cosmetico, ma non risolve il problema (causa) della patologia stessa, sono possibili ricadute dopo la scleroterapia. Controindicazioni a tale intervento sono la gravidanza, l'allattamento e l'intolleranza ai componenti del farmaco.
- Striscia. Con questo metodo, la vena malata viene rimossa con la sonda più sottile. La particolarità dell'intervento chirurgico è che solo la parte malata del vaso può essere rimossa e le parti sane sono conservate. L'operazione viene eseguita attraverso due punture endoscopiche su entrambi i lati del sito del vaso infiammato. Cioè, cicatrici e cicatrici dopo tale operazione non sono visibili.
- Microflebectomia. La vena malata viene anche rimossa attraverso diverse piccole incisioni nella pelle.
- Coagulazione laser. Esposizione del lume di un vaso malato con un laser. Questo supera completamente il lume della vena.
Una procedura chirurgica a tutti gli effetti (operazione addominale) è chiamata flebectomia. In questo metodo, il chirurgo incide completamente la pelle della gamba per rimuovere tutta la vena superficiale. Le indicazioni per tale operazione sono:
- un grande volume di vene varicose;
- grande cavità (lume) di vasi malati (più di 10 mm);
- Tromboflebite;
- la presenza di grosse vene varicose;
- la formazione di ulcere trofiche nel paziente;
- l'inefficacia della chirurgia mininvasiva.
Metodi di trattamento tradizionali
Inoltre, nelle fasi iniziali della patologia, puoi ricorrere a metodi popolari per il trattamento delle vene varicose. In particolare, se combinato con il trattamento farmacologico, è possibile utilizzare i seguenti rimedi popolari:
- Il pomodoro è verde. Fette sottili di verdure vengono poste sull'area delle vene infiammate e fissate con una benda. È necessario modificare tali applicazioni ogni 2-3 ore. Il trattamento viene eseguito fino a quando non si verifica un netto miglioramento della condizione.
- Patate. Una benda imbevuta di succo di patata appena spremuto viene applicata alle gambe. Coprire la parte superiore con pellicola trasparente. Tali applicazioni vengono eseguite meglio di notte fino a quando le condizioni del paziente non migliorano.
- Aceto di mele. Preferibilmente fatto in casa. L'aceto viene diluito in acqua (1 bicchiere d'acqua e 2-3 cucchiai di aceto). Una benda viene inumidita in una soluzione e applicata all'area delle vene malate. La benda è fissata di notte. Puoi lubrificare facilmente i tuoi piedi con questa soluzione anche di notte. È dimostrato di prendere l'acqua di aceto e in esso. Metti 1 cucchiaio di aceto di mele e un cucchiaino di miele in un bicchiere d'acqua per non bruciare l'esofago con l'aceto (le pareti dell'esofago sono molto sensibili agli acidi). Bevi la miscela al mattino a stomaco vuoto. Il trattamento con aceto è di 30 giorni.
- Buckeye. Fiori della pianta nella quantità di 50 gr Versare 0, 5 litri di alcol e insistere in un luogo buio per due settimane, scuotendo periodicamente la miscela. Il prodotto finito viene filtrato attraverso un setaccio e bevuto tre volte al giorno, un cucchiaio ogni volta. La miscela viene lavata via con acqua. La durata del trattamento è di 7 giorni. Poi una pausa di 14 giorni e di nuovo un corso di sette giorni. Il trattamento secondo questo schema viene effettuato fino alla fine dell'infusione. Quindi può essere nuovamente preparato e la terapia ripetuta.
- Bardana. In questo caso, le foglie fresche della pianta vengono utilizzate per eliminare la malattia. Di notte, i piedi doloranti vengono spalmati con l'unguento di Vishnevsky e avvolti su di esso con una foglia di bardana. Tutti sono fissati con una benda e vengono indossate calze a compressione. La benda viene indossata per tre giorni, quindi viene rimossa e tutto viene lavato via. È possibile essere trattati in questo modo per tutta l'estate mentre cresce la bardana fresca.
Importante:tale trattamento è controindicato nei pazienti con elevata acidità del succo gastrico.
Conclusioni
Vale la pena notare che, nella maggior parte dei casi, le vene varicose sono una patologia irreversibile. Ecco perché è così importante prendersi cura della salute dei propri piedi. Soprattutto se c'è una predisposizione genetica alle vene varicose. È sufficiente rinunciare alle cattive abitudini, bilanciare la dieta quotidiana, camminare di più e bere abbastanza acqua pulita ogni giorno. Alla manifestazione dei minimi segni di vene varicose, è consigliabile contattare immediatamente un flebologo competente per evitare complicazioni della malattia. Ricorda, la tua salute e la salute interna dei tuoi piedi dipende interamente da te. E la medicina moderna e le mani di un professionista possono fare miracoli.